常德日?qǐng)?bào)記者 王浪 通訊員 白楊 文/圖 近日，常德市第四人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，成功救治一名因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂、顱內(nèi)出血及多發(fā)性肋骨骨折的重癥患者。這場(chǎng)與死神賽跑的搶救，展現(xiàn)了該院創(chuàng)傷中心高效協(xié)同的急救實(shí)力與精準(zhǔn)的診療水平。
事發(fā)當(dāng)日清晨，56歲的劉女士因車(chē)禍重傷被緊急送醫(yī)。入院時(shí)，患者已出現(xiàn)意識(shí)模糊、腹部劇痛，生命體征極不穩(wěn)定。醫(yī)院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌調(diào)度普外科、神經(jīng)外科、ICU、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，患者10分鐘內(nèi)完成CT檢查，確診為脾破裂伴腹腔積血、顱內(nèi)出血及多發(fā)性肋骨骨折，生命垂危。
該院普外科一病區(qū)姚磊主任團(tuán)隊(duì)與麻醉科劉聞主任團(tuán)隊(duì)緊密配合，經(jīng)腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)有約1000ml游離積血，脾上級(jí)多處裂口鮮血汩汩流出，周?chē)仓罅垦龎K，面對(duì)患者復(fù)雜的病情，他們當(dāng)機(jī)立斷，決定實(shí)施腹腔鏡脾切除術(shù)。在腹腔鏡的輔助下，醫(yī)護(hù)人員成功為患者完成了微創(chuàng)腹腔鏡脾切除+胰腺尾部挫裂修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科王小平主任團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化治療方案，通過(guò)呼吸支持、抗感染及纖支鏡治療等措施穩(wěn)定患者生命體征。與此同時(shí)，神經(jīng)外科張敏主任團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)顱內(nèi)出血情況，在關(guān)鍵窗口期實(shí)施血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，為患者贏得生機(jī)。
一周后，患者顯著穩(wěn)定了生命體征，改善了氧合指數(shù)，轉(zhuǎn)入普通病房后，中西醫(yī)結(jié)合加速康復(fù)方案更是為患者的康復(fù)按下了“加速鍵”，助力她快速恢復(fù)。
此次成功救治得益于醫(yī)院對(duì)多發(fā)傷（Polytrauma）的規(guī)范化救治體系。多發(fā)傷因傷情復(fù)雜、死亡率高，被稱為“創(chuàng)傷之王”，常涉及顱腦、胸腹、脊柱等多系統(tǒng)損傷，易引發(fā)休克、凝血障礙等“死亡三聯(lián)征”。常德市第四人民醫(yī)院通過(guò)集中急診科、普外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多科室的力量，構(gòu)建起“黃金1小時(shí)”急救通道，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得精準(zhǔn)治療。此次患者的康復(fù)，正是這一模式高效運(yùn)行的生動(dòng)印證。
據(jù)悉，多發(fā)傷因涉及多系統(tǒng)損傷且易引發(fā)連鎖并發(fā)癥，救治難度極高。常德市第四人民醫(yī)院依托創(chuàng)傷中心建設(shè)，建立“黃金1小時(shí)”急救機(jī)制，通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，顯著提升嚴(yán)重創(chuàng)傷救治成功率。該案例的成功，標(biāo)志著醫(yī)院在急危重癥綜合救治領(lǐng)域已達(dá)到區(qū)域先進(jìn)水平。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，優(yōu)化急救流程，為更多復(fù)雜創(chuàng)傷患者點(diǎn)亮生命之光。
